“ Người lao động (NLĐ) nữ sinh con khác tuyến với bệnh viện (BV) đăng ký trên thẻ BHYT, họ có thể thanh toán một phần chi phí sinh con với BHXH được không? Vì khi đi sinh, họ đang ở trong tình trạng cấp cứu không thể qua BV đăng ký trên thẻ BHYT, vì vậy họ sẽ không được hỗ trợ tiền viện phí và một số chi phí khác” Trong trường hợp, NLĐ nữ được thanh toán một phần chi phí, thì giấy tờ cần phải nộp gồm những giấy tờ gì? thủ tục thanh toán ra sao?
Trước hết xin trả lời bạn là trường hợp cấp cứu trình thẻ BHYT sau khi ra viện thì người có thẻ được hưởng các quyền lợi về BHYT theo quy định ( xin nói rõ hơn là vào cấp cứu tại các cơ sở y tế có ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT)
-Trường hợp không trình thẻ thì NLĐ được cơ quan BHXH thanh toán chi phí khám chữa bệnh theo khung quy định ( theo thông tư liên tịch Bộ y tế – Bộ tài chính)
Giấy tờ cần phải nộp gồm:
– Giấy đề nghị thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh BHYT ( mẫu số 07/GĐYT)
– Thẻ BHYT ( bản sao)
– Giấy ra viện ( bản chính hoặc bản sao)
– Các chứng từ hợp lệ ( đơn thuốc, sổ y bạ, hoá đơn mua thuốc, hoá đơn thu việc phí và các chứng từ có liên quan)
Thủ tục thanh toán: Nộp tại cơ quan BHXH huyện hoặc tỉnh nơi NLĐ trích nộp BHXH.
www.bhxhbinhduong.gov.vn
Comments are closed.